Artróza kolenného kĺbu je ochorenie, pri ktorom sú postihnuté všetky prvky kĺbu, ale najviac postihnuté sú chrupavky. Tento typ artrózy je najbežnejší. Ďalším menom tejto choroby je gonartróza.
Chrupavka je druh spojivového tkaniva, ktoré pokrýva okraje kostí a minimalizuje trenie. Pri artróze sa povrch chrupavky zapáli, stane sa tvrdým, drsným. Trenie sa zvyšuje, čo spôsobuje, že chrupavka je tenšia.Ak sa problém ignoruje, tkanivo úplne zmizne a kosti sa začnú trieť o seba. Toto vymaže tkanivo, ktoré sa nedá vrátiť, a preto je dôležité zastaviť ochorenie v skorých štádiách. V dôsledku riedenia chrupavky kost v blízkosti kĺbu zhustne a rastie - kĺb je zdeformovaný. Z tohto dôvodu sa tento typ artrózy nazýva „deformujúci“.
Artróza kolena je často zamieňaná s artritídou. Charakteristickým rysom artritídy je to, že kĺb sa pri tejto chorobe zapáli, ale tkanivo sa nestane tenšie.
Artróza kolenného kĺbu je primárna a sekundárna.
- K primárnej artróze dochádza v dôsledku prírodných faktorov. Najčastejšie sú postihnutí ľudia s nadváhou. Ochorenie nastáva v dôsledku zvýšeného tlaku na tkanivo chrupavky, čo zvyšuje trenie.
- Hlavnou príčinou sekundárnej artrózy je trauma. Mechanický náraz narúša normálne fungovanie chrupavky a začína proces jej riedenia. Príčinou sekundárnej artrózy môžu byť aj choroby spojené s autoimunitným poškodením tkaniva chrupavky.
V obidvoch prípadoch je možné vývoj choroby zastaviť. Hlavnou vecou je začať liečbu včas.
Rizikové faktory a príčiny
Poďme sa rozprávať podrobnejšie o tom, prečo sa objaví artróza kolenného kĺbu a kto je najviac ohrozený ochorením.
Rizikové faktory:
- vek (najčastejšie sú ľudia nad 40 rokov chorí);
- s nadváhou;
- žena;
- genetika (riziková skupina - ľudia, ktorých rodinní príslušníci často trpeli alebo trpeli artrózou kolenného kĺbu);
- vrodené rysy, dysplázia kĺbov, ktoré vytvárajú podmienky pre postupné obrusovanie chrupavky;
- práca spojená so zvýšeným namáhaním kĺbov (konštantné prenášanie ťažkých bremien);
- športy, ktoré zahŕňajú zdvíhanie, nosenie závaží.
- zápalové ochorenia kĺbov: dna, reumatizmus;
- poškodenie menisku;
- dislokácia kĺbov; zlomeniny
- ;
- metabolické poruchy;
- poruchy obehového systému;
- hypermobilita kĺbov.
Predpokladá sa, že choroba sa môže vyskytnúť u akejkoľvek osoby. Napríklad v určitom okamihu sa môžu objaviť zmeny súvisiace s vekom, ktoré spustia rozvoj artrózy. Okrem veku nemusia existovať žiadne ďalšie predpoklady.
Osteoartritída kolena je neškodná choroba, ak sa zistí v skorom štádiu, ale ak je ponechaná na náhodu, je to mimoriadne hrozná choroba.
Fázy kolennej artrózy
- Prvá etapa. Jej začiatkom je výskyt prvých príznakov choroby. Počas pohybu sa najčastejšie vyskytuje bolesť a nepohodlie v oblasti kolena. V pokoji sa pacient zvyčajne neobáva ničoho. Počas exacerbácií sa môže vytvárať synovitída. Toto je nahromadenie tekutiny v kolennom kĺbe. Preto je možné ochorenie vizuálne identifikovať už v prvom štádiu.
- Druhá fáza. Intenzita bolesti sa zvyšuje, pacient sa pri najmenšom pohybe cíti silnou bolesťou. Pohyblivosť kĺbov klesá, koleno vyzerá neprirodzene, zdeformované. Pacient už nemôže užívať končatinu úplne z dôvodu ťažkého nepohodlia.
- Tretia fáza. Dochádza k riedeniu chrupavkového tkaniva. Kosti sa trú o seba a niekedy začínajú rásť spolu, čo obmedzuje aktívne a pasívne pohyby v kĺbe. Pacient takmer vždy cíti bolesť. Objavujú sa problémy so spánkom a kvalita života klesá. Chôdza bez palice alebo bariel sa stáva nemožnou.
Existujú situácie, keď sa pacient v prvej fáze cíti silná bolesť a naopak - pociťuje minimálne nepohodlie s takmer úplne zničenou chrupavkou. Fázu nemôžete nastaviť iba na základe sťažností. Robí to lekár po vyšetrení röntgenom a po vyšetrení dolnej končatiny pacienta.
Príznaky
- Bolesť rôznej intenzity: od mierneho nepohodlia po silnú bolesť, ktorú je potrebné odstrániť pomocou liekov. Pri pohybe po dlhom odpočinku sa môžu vyskytnúť počiatočné bolesti, to znamená nepohodlie;
- Tuhosť pohybu;
- Crunch počas pohybu;
- Deformácia kĺbu;
- Hromadenie tekutiny v kolene;
- Ťažký pocit v kolene;
- Lame;
- V pokročilých prípadoch - svalová atrofia postihnutej končatiny;
- Neschopnosť úplne ohnúť alebo predĺžiť nohu.
Symptómy majú najčastejšie zosilňujúci charakter: bolesti sa začnú viac a viac obťažovať, ďalšie príznaky sa spoja.
Diagnostika kolennej artrózy
Diagnóza sa začína rozhovorom s pacientom: pacient hovorí o príznakoch a sťažnostiach. Ďalej sa uskutoční klinické vyšetrenie pacienta. Lekár používa palpáciu na určenie pohyblivosti kĺbu.
Informačná diagnostická metóda je dostatočná na stanovenie diagnózy. Zároveň sa vyhodnocuje symetria a šírka spoločného priestoru, stav kostí, ktoré tvoria tento spoj.
Na detekciu ložiskových zápalov, stavu väzivového aparátu, sa používa ultrazvuk.
Stav chrupavky a šliach ukazuje MRI. Ak tento spôsob nie je dostatočný, odborník podá injekciu do oblasti kĺbu a vypustí tekutinu. Táto metóda sa nazýva punkcia kolena nasledovaná laboratórnou analýzou výslednej tekutiny.
Liečba artrózy kolena
Liečba závisí od príčiny choroby. Ak je problém s nadváhou, pacient má za úlohu stratiť tieto libry navyše. Stravuje sa diéta, predpisujú sa fyzické cvičenia. Hlavným cieľom je zmeniť spôsob života. Ak je príčinou zranenie, následky sa odstránia.
Liečba drogami prebieha paralelne. Pri syndróme silnej bolesti je pacientovi predpísané lieky na zmiernenie bolesti. V prípade potreby sa predpisujú aj protizápalové lieky. Ťažký zápal je liečený steroidmi. Stav vazivového tkaniva sa zlepšuje vazodilatátormi a chondroprotektormi.
Chirurgický zákrok sa praktizuje v pokročilom štádiu choroby.
Metamerické techniky sa ukázali ako účinné. Injekcie sa injikujú do postihnutej oblasti, ktorá spúšťa regeneračné procesy v nervových štruktúrach, ktoré zaisťujú inerváciu kolenného kĺbu. Výsledkom je, že je možné zrýchliť zotavenie a zbaviť človeka bolesti rýchlejšie.
Neexistuje žiadna šablóna liečby, ktorá by bola účinná pri liečbe každého pacienta. Lekár vyvinie schému berúc do úvahy stav kĺbov a chrupavky, závažnosť ochorenia a štádium. Okrem toho sa berú do úvahy individuálne charakteristiky pacienta, tolerancia určitých liekov.
Kontaktovaním lekára čo najskôr môžete výrazne zvýšiť šance na pozitívny výsledok. Moderná medicína dokáže účinne liečiť artrózu kolena.