Najbežnejšou príčinou bolesti chrbta je vývoj takého ochorenia pohybového aparátu, ako je osteochondróza. Ak sa predtým táto patológia zistila hlavne u starších ľudí a menej často v strednom veku, teraz sa osteochondróza stala oveľa mladšou, často sa diagnostikuje u ľudí, ktorých vek je 20 - 30 rokov.
Podľa lekárskych štatistík ochorenie najčastejšie postihuje bedrovú a lumbosakrálnu chrbticu.
Charakteristika choroby
Osteochondróza je patológia muskuloskeletálneho systému, ktorá ovplyvňuje jeho najdôležitejšiu zložku - chrbticu. Vzniká v dôsledku skutočnosti, že sa začínajú rozvíjať dystrofické zmeny v medzistavcových platničkách.
Ochorenie postihuje nielen tkanivo medzistavcových platničiek, začínajú sa objavovať negatívne zmeny v okolitých tkanivách, ktoré majú vplyv na väzy a svaly.
Dôvodom prevalencie bedrovej formy osteochondrózy je to, že táto konkrétna časť chrbtice je vystavená najväčšiemu fyzickému stresu.
Pri tomto ochorení dochádza k charakteristickým zmenám v nucleus pulposus, ktoré je súčasťou medzistavcového disku. Tento disk vykonáva amortizačné funkcie.
Ak je narušená výmena vody v medzistavcových platničkách, stávajú sa tenšie, zvyšuje sa ich krehkosť.
Ľudia starších vekových skupín sú najviac náchylní na patologický proces, pretože metabolické procesy v tkanivách medzistavcových platničiek sa začínajú zhoršovať, keď dosiahnu určitý vek.
Pod vplyvom negatívnych zmien sa hranice jadra pulposus postupne rozširujú, má tendenciu vstupovať do medzistavcového priestoru. Zvyčajne to končí posunom jadra k miechovému kanálu, v dôsledku čoho dochádza k jeho stlačeniu a zovretiu nervových vlákien a krvných ciev.
Zovretie nervov je príčinou bolesti pri osteochondróze. Môže dôjsť aj k zhoršeniu fungovania vnútorných orgánov.
S progresiou patológie sa zvyšuje sila tlaku na stavce. Telo sa snaží defekt kompenzovať a výrazne sa zrýchľuje rast kostného tkaniva chrbtice. V dôsledku toho sa na stavcoch tvoria patologické výrastky - osteofyty. V konečnom dôsledku to ďalej narúša funkčnosť postihnutej chrbtice.
Pri pokročilých formách osteochondrózy môže pacient pocítiť ochrnutie dolných končatín. Z dôvodu neskorého prístupu k lekárskej starostlivosti môže byť človek postihnutý.
Príčiny osteochondrózy bedrovej a lumbosakrálnej chrbtice
Osteochondróza bedrovej a lumbosakrálnej chrbtice sa vyvíja v dôsledku nesprávneho rozloženia zaťaženia chrbtice. Ak sa to skombinuje s inými negatívnymi faktormi, progresia osteochondrózy sa urýchli, môže to mať závažnejšie formy.
Ochorenie môže vyprovokovať:
- pravidelná ťažká fyzická práca, zdvíhanie ťažkých predmetov (ľudia určitých profesií, ako aj športovci zaoberajúci sa vzpieraním sú ohrození);
- nedostatočná fyzická aktivita, ktorá negatívne ovplyvňuje stav svalov a vedie k zhoršeniu krvného obehu, metabolických procesov a zníženiu množstva živín vstupujúcich do tkanív;
- pacient má nadváhu, čo vedie k tomu, že chrbtica je neustále vystavená veľkému zaťaženiu;
- problémy s držaním tela a nesprávnou chôdzou;
- prítomnosť vrodených deformít alebo iných defektov chrbtice alebo celej kostry;
- ploché nohy môžu tiež spôsobiť rozvoj osteochondrózy, pretože u pacientov s deformáciou chodidla nemôže jeho oblúk počas pohybu úplne absorbovať záťaž, čo vedie k zvýšenému zaťaženiu medzistavcových platničiek;
- traumatické poranenie chrbtice;
- geneticky podmienené poruchy tvorby kostného tkaniva;
- zmeny súvisiace s vekom;
- infekcie ovplyvňujúce kostné tkanivo (tuberkulóza, osteomyelitída);
- zápalové procesy ovplyvňujúce kosti a kĺby (vrátane reumatoidnej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy);
- nedostatok vitamínov a minerálov;
- vystavenie škodlivým a toxickým látkam.
Najbežnejšou príčinou patológie sú veľké zaťaženia chrbtice u pacientov so nesprávnym držaním tela.
Príznaky ochorenia
Prejav a závažnosť príznakov osteochondrózy závisia od štádia ochorenia.
Existujú 4 stupne ochorenia:
- Prvý stupeň je charakterizovaný prejavom bolesti v bedrovej oblasti (lumbago), kŕčmi okolitých svalových tkanív a opuchom v postihnutej oblasti. V tomto období začína zmena a vytesnenie nucleus pulposus medzistavcových platničiek, čo spôsobuje podráždenie nervových zakončení.
- V druhej fáze sa začína proces deštrukcie vláknitých krúžkov medzistavcových platničiek. Stavce sa stávajú nestabilnými, zvyšuje sa ich pohyblivosť, v dôsledku čoho dochádza k stálemu napätiu susedných svalov. Bolesť je zaznamenaná pozdĺž sedacieho nervu. V tomto štádiu ochorenia môžu niekedy začať narušenia práce vnútorných orgánov.
- Počas tretej etapy sa pozoruje prasknutie vláknitých krúžkov a uvoľnenie obsahu jadra pulposus. Vďaka tomu sa vytvárajú herniované disky. To všetko prispieva k ďalšej deformácii chrbtice (možno pozorovať vývoj skoliózy, kyfózy alebo lordózy). Akútne bolesti sa stávajú trvalými, je to dôsledok radikulárneho syndrómu, pri ktorom sú nervové korene stlačené fragmentmi, ktoré vypadli z vláknitých krúžkov.
- Štvrtá etapa je charakterizovaná závažnými deformáciami chrbtice, na stavcoch sa objavujú patologické výrastky. Môže dôjsť k výraznému zmierneniu bolesti, ale to neznamená zlepšenie stavu pacienta. Naopak, pohyby človeka sa výrazne obmedzujú. Pacienti s osteochondrózou 4. stupňa zvyčajne vyžadujú registráciu zdravotného postihnutia.
Jedným z hlavných príznakov ochorenia je bolesť v bedrovej oblasti, ktorá sa môže rozšíriť aj na chvost a dolné končatiny. Je rozdelený do 3 typov:
- Lumbago- záchvaty akútnej bolesti, ktoré sa začínajú pri náhlych pohyboch alebo zdvíhaní ťažkých predmetov.
- Lumbodynia- silná pravidelná bolesť spojená s poškodením medzistavcových chrupaviek a svalových vlákien.
- Lumboishalgia- charakterizovaná pocitom bolesti, pocitom chladu alebo tepla v bedrovej oblasti, ako aj v nohách.
Bolesť môže vyvolať aj psychologický stav človeka.
Okrem bolesti je pre osteochondrózu charakteristická:
- pocit slabosti v dolnej polovici tela a v nohách;
- zhoršenie šľachových reflexov dolných končatín;
- mravčenie, ktoré je cítiť od dolnej časti chrbta po chodidlo;
- zakrivenie chrbtice;
- s lumbosakrálnou osteochondrózou často dochádza k poruche funkcie panvových orgánov (porucha močenia, fekálna inkontinencia, erektilná dysfunkcia);
- problémy s pokožkou (suchosť, odlupovanie, modrastý nádych) a zmeny v potení sa môžu vyskytnúť aj v dolnej časti chrbta a na zadku.
Ak nájdete uvedené príznaky, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom, aby ste mohli okamžite zahájiť liečbu a zabrániť závažným následkom.
Liečba osteochondrózy bedrovej a lumbosakrálnej chrbtice
lekárske
Pacientovi s diagnostikovanou osteochondrózou môže lekár predpísať nasledujúce typy liečby (vrátane viacerých naraz):
- medikamentózna liečba;
- fyzioterapeutické procedúry;
- lekárska masáž a manuálna terapia;
- vykonajúci chirurgický zákrok.
Pozrime sa podrobnejšie na každú z týchto metód.
Lieky sa predpisujú na zmiernenie bolesti, boj proti zápalom a na zlepšenie regenerácie chorých tkanív. Pacientovi môžu byť pridelené:
- analgetiká (na zmiernenie bolesti);
- svalové relaxanciá (používané na uvoľnenie svalových vlákien a na zmiernenie kŕčov); chondroprotektory
- (podporujú regeneráciu chrupavky a kostného tkaniva a chránia ich pred negatívnymi vplyvmi);
- protizápalové lieky;
- v prípade opuchov sú predpísané diuretiká (diuretiká);
- lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh;
- vitamínové a minerálne komplexy.
Pri bežných formách osteochondrózy, keď sú bežné analgetiká neúčinné, môžu byť predpísané blokády. Aké konkrétne lieky by sa mali používať, ako aj schéma a trvanie liečby určuje lekár s prihliadnutím na štádium ochorenia a závažnosť symptómov.
Na zvýšenie účinnosti liečby je vhodné predpísať fyzioterapiu spolu s liekmi. Pri osteochondróze sú uvedené nasledujúce postupy:
- laserová terapia;
- terapia magnetickou rezonanciou; fonoforéza
- ;
- terapia rázovými vlnami.
Tieto liečby pomáhajú zmierniť bolesť, zmierniť zápal a opraviť poškodené tkanivo. Použitie laserového lúča je veľmi účinné, čo vám umožňuje dosiahnuť stabilnú remisiu.
Pri predpisovaní fonoforézy sa používajú ďalšie topické lieky (táto metóda umožňuje, aby liečivo prenikalo hlboko pod kožu priamo do lézie). Na maximalizáciu obohatenia tkanív kyslíkom môže lekár predpísať aj ozónovú terapiu.
Je potrebné mať na pamäti, že fyzioterapia je pri určitých patológiách kontraindikovaná. Nemal by sa predpisovať pacientom s onkologickými ochoreniami, tyreotoxikózou, cukrovkou, tuberkulózou, infekčnými chorobami.
Masáž a manuálna terapia môžu byť predpísané súčasne s liekmi a fyzioterapeutickými procedúrami, čo zvyšuje terapeutický účinok.
Tieto metódy ovplyvňujú vedenie nervových impulzov a pomáhajú normalizovať svalový tonus.
Chirurgický zákrok je indikovaný až v neskorších štádiách ochorenia, keď sú iné spôsoby liečby zbytočné. Chirurgický zákrok je potrebný, ak:
- pacient trpí silnými bolesťami, ktoré sa nedajú zvládnuť liekmi; herniácia disku
- ;
- pacientovi je diagnostikovaná kompresia miechy (vedie to k zhoršeniu citlivosti a motorických funkcií - od pocitu slabosti po paralýzu);
- je zaznamenaný vývoj syndrómu cauda equina.
V dnešnej dobe sa čoraz častejšie vykonávajú moderné high-tech a low-traumatické operácie, ktoré umožňujú výrazne skrátiť rehabilitačné obdobie. Ak nebudú komplikácie, pacient sa bude môcť pohybovať normálne do niekoľkých mesiacov po operácii.
Ľudové lieky
Liečba tradičnou medicínou pomáha zmierniť bolesť, znížiť zápal a zlepšiť pohyblivosť. Existuje niekoľko spôsobov liečby osteochondrózy ľudovými prostriedkami.
- Musíte si vziať surové zemiaky, nastrúhať ich a zmiešať s prírodným medom. Výsledná zmes by mala byť položená na chrbát a zaistená obväzom najmenej 2 hodiny. Pomáha aj aplikácia teplých varených zemiakov na postihnuté miesto.
- Cesnak nastrúhajte a zmiešajte v rovnakých častiach so zázvorom. Potom pridajte trochu olivového oleja. Výsledný elixír by sa mal v noci vtierať do chrbta, aby sa zlepšil krvný obeh a znížilo sa svalové napätie.
- Lyžicu mentolového oleja zmiešajte s lyžicou jedle. Zmes by sa mala vtierať do chrbta.
- Vezmite nasekané borovicové alebo smrekové ihly v množstve ½ polievkovej lyžice na 200 ml (1 pohár) vriacej vody a nechajte ich variť 30 minút. Pijte ½ pohára dvakrát denne.
- Zmiešajte lyžicu byliniek čučoriedok a mäty, povarte ich vriacou vodou (1 pohár), nechajte ich zovrieť a prepasírovať. Vývar pite postupne počas celého dňa.
Je dôležité si uvedomiť, že liečba ľudovými prostriedkami nemôže nahradiť návštevu lekára. Ľudové metódy dočasne zmierňujú príznaky, ale chorobu úplne neodstránia.
Okrem toho nemusia byť vhodné pre každého pacienta, preto sa pred ich použitím dôrazne odporúča konzultovať s odborníkom.
Fyzioterapeutické cvičenia
Fyzioterapeutické cvičenia sú zamerané na posilnenie svalov dolnej časti chrbta, zadku a stehien, čo pomáha zmierniť bolesť, znížiť stupeň zovretia nervov a ciev a obnoviť pružnosť.
Aby boli cvičenia čo najefektívnejšie a aby nepoškodili, musíte dodržiavať určité pokyny:
- Cvičenie by sa malo vykonávať v odevoch z prírodnej látky, ktoré neobmedzujú pohyb;
- bedrová oblasť počas telesnej výchovy by nemala byť podchladená;
- ak potrebujete na vykonanie cviku zaujať polohu v ľahu, je lepšie dať si pod nohu okrúhly valec;
- mali by ste začať cvičiť najskôr hodinu po jedle;
- na dosiahnutie udržateľného pozitívneho účinku je potrebné pravidelne sa venovať fyzioterapeutickým cvičeniam;
- cviky by sa mali vykonávať hladko, pomaly a sústrediť sa na prácu svalov;
- musíte sledovať svoje dýchanie, malo by byť rovnomerné a hlboké;
- je užitočné viesť si denník, ktorý obsahuje zmeny odo dňa, keď začnete cvičiť.
Ktoré cviky by sa mali vykonať, závisia od závažnosti príznakov osteochondrózy.
Pri akútnej bedrovej osteochondróze by nemala byť zaťažovaná chrbtica, mali by ste dodržiavať odpočinok v posteli (najlepšie s použitím ortopedického matraca) a môžete sa venovať telesnej výchove v ľahu na chrbte a každý pohyb opakovať 8 - 10-krát. Tu je niekoľko návrhov:
- Ležiac na chrbte, podložte si holenný klinec a pokrčte kolená. Pacient by mal ohýbať ruky do päste a ohýbať sa a tiež musí ohýbať nohy pri členku. Tieto pohyby sa robia striedavo s každou rukou a nohou.
- Musíte striedavo ohýbať a ohýbať nohy a pohybovať iba kolenami. Chrbát by sa zároveň nemal hýbať.
- Postupne otáčajte každou nohou.
- Natiahnite ruky a nohy, potom začnite napínať a predlžovať lakte oboch rúk súčasne. Počas ohybu sa musíte nadýchnuť a počas predĺženia výdych. Ruky držte hore.
Odporúčané cviky na subakútnu bedrovú osteochondrózu:
- Kolená ohnuté v polohe na chrbte si opierajte nohy o matrac. Pri nádychu jemne zdvihnite krížovú kosť, zatiaľ čo dolná časť hrudnej chrbtice by mala spočívať na matraci. Po 1-2 sekundách jemne sklopte dolnú polovicu chrbta.
- Keď ležíte na matraci, pri nádychu musíte zdvihnúť hlavu a napnúť brušné svaly. S výdychom sa vráťte do východiskovej polohy.
- V polohe na chrbte kĺzavým pohybom vytiahnite pätu po zadok bez toho, aby ste ju zdvihli z matraca. Po niekoľkých sekundách narovnajte nohu. Pohyby by sa mali opakovať pre každú nohu zvlášť a pre obe nohy súčasne.
- Z polohy na všetkých štyroch si sadnite so zadkom na pätách a kĺzavými pohybmi robte rukami na matraci. Potom zaujmite východiskovú pozíciu.
- Postavte sa na všetky štyri, uvoľnite krk. Bradu stiahnite na hruď, ohnite si chrbát v krížoch ako mačka, túto polohu na niekoľko sekúnd zafixujte. Je potrebné zabezpečiť, aby sa hlava nezvýšila a chrbát si udržal svoju prijatú pozíciu.
Pacienti, ktorí dosiahli remisiu, môžu vykonávať ktorékoľvek z vyššie uvedených cvičení.
Fyzioterapeutické cvičenia, pokiaľ je to možné, by sa mali robiť 3-4 krát denne pri akejkoľvek forme bedrovej osteochondrózy, ale skôr ako ich začnete vykonávať, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom.
Preventívne opatrenia
Osteochondróze, podobne ako väčšine iných ochorení, sa dá predchádzať oveľa ľahšie, ako sa neskôr pokúsiť zbaviť sa jej následkov. Aby sa minimalizovala pravdepodobnosť vzniku ochorenia, odporúča sa:
- na zabezpečenie zdravej a vyváženej stravy;
- viesť aktívny život, hýbať sa čo najviac;
- chrbticu nevystavujte nadmerne veľkému zaťaženiu;
- cvičte na posilnenie chrbtových svalov.
Je tiež potrebné urýchlene liečiť choroby a úrazy, ktoré môžu viesť k rozvoju osteochondrózy. Ak sa objavia čo i len mierne príznaky, ktoré môžu signalizovať problémy s chrbticou, nemali by ste návštevu lekára odkladať.
záver
Osteochondróza bedrovej chrbtice je choroba, ktorú je potrebné brať čo najvážnejšie, aby sa zabránilo vážnym následkom. Ak dodržiavate zdravý životný štýl a dodržiavate odporúčané preventívne opatrenia, pravdepodobnosť vzniku patológie bude minimálna.
Ak sa príznaky ochorenia objavia, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára. Včasná lekárska starostlivosť je kľúčom k stabilnej remisii, ktorá umožňuje zastaviť patologický proces, zachovať pracovnú schopnosť pacienta a do istej miery obnoviť predchádzajúci stav pohybového aparátu.